Herpes Zoster
L'Herpes Zoster (in alcuni casi chiamato erroneamente Herpes Zooster, o, comunemente, Fuoco di Sant'Antonio)è un'infezione virale caratterizzata da vesciche, dolorose eruzioni cutanee e croste epidermiche.
L'infezione originaria che determina una infezione da Herper Zoster è il virus della varicella, che può causare questa condizione specialmente se contratto in età adulta.
Scientificamente l' Herpes Zoster si definisce “ganglioradicolite posteriore acuta”.
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Herpes Zoster è una malattia cutaneo-nervosa, a decorso acuto, localmente circoscritta. L' Herpes Zoster è provocato dalla recrudescenza del virus della varicella-zoster (VZV), acquisito durante l’infanzia (varicella), rimasto latente in uno o più gangli sensitivi delle radici dorsali del midollo spinale e/o dei nervi cranici per un periodo di tempo solitamente prolungato (solitamente decenni), senza replicarsi né dare alcun segno o sintomo della sua presenza.
L' Herpes Zoster si caratterizza per una eruzione eritemato-vescicolosa unilaterale e da una sindrome dolorosa localizzate a livello di un dermatomero. Per questo motivo viene talvolta definita “la varicella di un singolo dermatomero”.
Il nome popolare “fuoco di S. Antonio” esprime uno dei caratteri più fastidiosi del dolore che accompagna l’herpes zoster: “…è come se la pelle fosse a contatto con il fuoco”. Sant’Antonio e il fuoco hanno un legame che li accomuna nelle immagini e nelle raffigurazioni. La fiamma indicherebbe la sua vittoria sul fuoco, sul peccato ed esprimerebbe la sua protezione sul focolare domestico: Sant’Antonio è il signore del fuoco. Legandosi a questa immagine, le vecchie credenze popolari indicherebbero l’herpes zoster come la malattia che il santo invia ai peccatori per punizione e che solo la sua intercessione permetterebbe di guarire.
L’Herpes zoster è una malattia frequente. Diversamente dalla varicella che si verifica più spesso durante gli ultimi mesi dell’inverno e quelli della primavera con un picco a marzo, l’herpes zoster compare in modo inaspettato durante tutto l’anno, senza un andamento epidemico, senza variazioni stagionali o annuali.
Insorgendo in soggetti che hanno avuto la varicella, la diffusione dello zoster è maggiore dove la popolazione immunizzata per il virus è più ampia.
La sua incidenza è influenzata dall’età del soggetto e dalla presenza di immunosoppressione. Si stima che colpisca il 15-20% della popolazione generale, con una incidenza che aumenta al crescere dell’età. L’incidenza per anno nella popolazione generale è di 1,5 - 3 casi per 1000 persone, ma si passa da 2.5 casi/1000 persone/anno nella fascia d’età tra i 20 e 50 anni agli oltre 10 casi/1000 persone/anno nella popolazione al di sopra degli 80 anni.
Al di sotto dei 10 anni il rapporto è di 0.74 casi/1000 persone/anno. Si è riscontrato che il 4-5% dei pazienti con herpes zoster va incontro ad un secondo episodio nel corso della vita; più di due episodi di zoster nell’arco della vita di persone immunocompetenti sono una eccezione (inferiore all’1%).
La malattia è quindi tipica dell’anziano e sembra che la senescenza del sistema immunitario, con un calo dell’immunità cellulo-mediata, sia la causa principale di riattivazione del VZV.
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